对非浸润性泌尿道上皮癌患者的DNA甲基化标志物检测可预测肿瘤复发风险，敏感性和特异性较高。该研究发现将有助于省去费用较高的侵入性检查，也侧面反映了DNA甲基化在膀胱癌发生过程中发挥重要作用。(Clin Cancer Res. 2014;20:1978-89)

研究者检测了来自90例非肌层浸润性膀胱癌(Tis, Ta, T1)患者的368例尿沉积物标本中6种标志物的DNA甲基化水平。患者年龄41~96岁，中位年龄69岁。患者随访肿瘤复发情况。用Logistic回归筛选最佳标志物组合，并在不同标本中进行交叉验证。

结果显示，SOX1、IRAK3、L1-MET组合可较好地区分有复发和无复发患者，曲线下面积0.90(95%CI 0.86~0.92)和0.95(95%CI 0.90~1.00)。试验集和验证集中，该检测的敏感性和特异性分别为86%和89%以及80%和97%。

研究发现，80%的检测阳性患者后续发生非肌层浸润性膀胱癌复发。目前的标准监测手段为细胞学检查和膀胱镜检查，分别只能检出35%和15%的病例。74%的检测阴性患者未发生肿瘤复发。非肌层浸润性膀胱癌占所有膀胱癌患者的80%，复发率较高。有评论专家指出，目前膀胱癌复发的标准监测手段要么可靠性差或者有侵入性。

研究者得出结论认为，该研究旨在探讨膀胱癌患者术后尿沉积物中肿瘤特异性标志物的超甲基化或低甲基化对患者复发的预测价值。基于该研究结果，若检测结果阴性，患者可减少膀胱镜检查频率，而检测结果阳性患者应接受密切监测，因这类患者有较高的复发风险。

(编译 许诺)