ASCO日前发布未去势前列腺癌治疗指南，探讨阿比特龙或多西他赛联合雄激素剥夺治疗用于未接受去势治疗的转移性前列腺癌患者的推荐。(J Clin Oncol. 2018年4月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0619)

目前新诊断转移性前列腺癌标准治疗是单纯雄激素剥夺治疗，有3项研究比较了雄激素剥夺治疗联合多西他赛与单纯雄激素治疗的疗效，2项研究比较了联合与不联合阿比特龙的疗效。

3项前瞻性随机研究(GETUG-AFU 15, STAMPEDE, CHAARTED)探讨了联合多西他赛的总生存获益，STAMPEDE研究和CHAARTED研究支持联合多西他赛(2962例和790例，HR分别为0.78和0.73)，GETUG-AFU 15研究结果阴性。

LATITUDE 研究和STAMPEDE研究探讨了联合阿比特龙的生存获益，均支持联合阿比特龙有生存获益(1199例和1917例，HR分别为0.62和0.63)。

指南推荐，雄激素剥夺治疗联合多西他赛或阿比特龙用于初诊转移性未去势诊疗转移性前列腺癌患者，可较雄激素剥夺治疗带来生存获益，没有关于联合阿比特龙和联合多西他赛的比较，不能得出孰优孰劣的结论，临床决策时需考虑化疗适合程度、患者并存疾病、毒性反应谱、生活质量、药物供应和费用等。

(编译 吴永盛)