澳大利亚墨尔本大学Siva等报告的汇总分析显示，在原发性肾细胞癌患者中，立体定向消融放疗(SABR)的耐受性较好、局部治疗有效，且对肾功能的影响可接受。单次分割治疗者似乎更少出现远处疾病进展或疾病特异性死亡。(Cancer. 2017年12月20日在线版 doi: 10.1002/cncr.31156)

SABR在原发性肾细胞癌中的应用越来越多。为了评估不同医疗机构SABR的安全性、有效性和生存率，并比较单次分割放疗和多次分割放疗患者的转归，研究者自德国、澳大利亚、美国、加拿大和日本9个国际肿瘤放疗联盟入组患者数据进行分析。

结果显示，纳入分析的223例患者中，118例接受了单次分割放疗，105例接受了多次分割放疗。患者平均年龄为72岁，男性占69.5%。83例发生1~2级不良反应，3例发生3~4级不良反应。2年的局部控制率、癌症特异性生存率和无进展生存率分别为97.8%、95.7%和77.4%，4年的分别为97.8%、91.9%和65.4%。

多因素分析显示，肿瘤直径大、接受过多次分割放疗均与更差的无进展生存期相关，风险比分别为1.16(P<0.01)和1.13(P=0.02);也与更差的癌症特异性生存期相关，风险比分别为1.28(P<0.01)和1.33(P=0.01)。基线时预计的肾小球滤过率为(59.9±21.9)ml/min，治疗后下降了(5.5±13.3)ml/min(P<0.01)。

 (编译 王涛)