澳大利亚昆士兰大学进行的一项病例对照研究在人群水平上，证实四价HPV疫苗(HPV6/11/16/18)能够显著预防年轻女性宫颈病变的发生。该研究的结果发表于2014年3月4日的《英国医学杂志》(BMJ)上。

该研究共纳入108,353名在2007年4月-2011年3月间，首次接受宫颈涂片检查、年龄介于12-26岁(2007年时)的年轻女性。这些女性均符合澳大利亚政府免费接种HPV疫苗的条件。高级别病变组包括1062名组织学证实为高级别宫颈病变的女性，其他病变组包括10,887名细胞学/组织学证实为其它宫颈病变的女性，对照组包括96,404名细胞学检查正常的女性。

与未接种疫苗的女性相比，接种3剂次疫苗的女性罹患高级别病变的比数比(Odds ratio，OR)为0.54(95% CI，0.43-0.67)，罹患其他宫颈病变的OR为0.66(95% CI，0.62-0.7);接种2剂次的女性罹患高级别病变的OR为0.79(95% CI, 0.64 - 0.98)，罹患其它宫颈病变的OR为0.79(95% CI, 0.74 - 0.85)。在对年龄进行分层分析后发现，在15-19岁年龄段的女性中，接种疫苗者罹患高级别病变的OR为0.43，明显低于整体人群的0.54。预防一例高级别宫颈病变所需接种3剂次疫苗的人数为125(95% CI，97-174)，而预防一例其它宫颈病变所需接种疫苗的人数为22(95% CI，19-25)。

(编译 段雅晨 审校 吴小华)

复旦大学附属肿瘤医院 吴小华教授述评：

近乎100%的宫颈癌与高危型HPV的持续感染与转化有关，其中约70%与HPV16/18有关。目前，国外广泛应用的两种宫颈癌疫苗均针对HPV16/18，其中四价疫苗还针对低危型HPV6/11。这两种低危型别的HPV与90%的尖锐湿疣有关。截止目前，所有已经发表的文献，包括前瞻性随机对照研究、前瞻性队列研究、病例对照研究等，均十分明确地证实了两种疫苗对于肛门生殖道肿瘤及其癌前病变的有效预防作用。目前，包括美国、澳大利亚在内的仅多个国家已将HPV疫苗做为国民计划免疫的一部分。该研究反映，在澳大利亚HPV疫苗接种项目开展的短短4年当中，疫苗已经显现出对于人群健康的重要保护作用。