英国伦敦玛丽皇后大学Prabhakar Rajan等报告，校正患者特征、肿瘤特征及治疗方案后，合并症的增加仅影响其他原因相关死亡率，不影响前列腺癌特异性死亡率。无论是根治性前列腺切除术还是根治性放疗，合并症的增加均不显著影响前列腺癌死亡风险。因此，在基于人群的比较前列腺癌治疗效果的研究中，患者转归可能不受治疗组间合并症状态的影响。(J Clin Oncol. 2017年9月20日在线版)

为了明确接受不同治疗的患者中，合并症对前列腺癌特异性死亡率的影响，该项前瞻观察性研究选取瑞典1998~2012年118 543例被诊断为前列腺癌的患者数据，中位随访为8.3年(IQR：5.2~11.5年)。

研究者通过患者特征(婚姻状况、受教育程度)、肿瘤特征(血清PSA、肿瘤分级、临床分期)和治疗方案(根治性前列腺切除术、根治性放疗、雄激素阻断治疗和观察等待治疗)对患者进行分类，根据Charlson合并症指数(0分，1分，2分或≥3分)进行分层。

结果显示，在完整的未经校正的数据集中，合并症的增加可影响前列腺癌特异性死亡率和其他原因导致的死亡率。校正患者特征和肿瘤特征后，合并症对前列腺癌特异性死亡率的影响消失，但对其他原因相关死亡率的影响仍存在。进一步校正了治疗方案后，合并症增加对前列腺癌特异性死亡率仍无影响，对其他原因相关死亡的影响保持不变。

(编译 鞠玲伟 审校 郭放 谢晓冬)