美国梅奥诊所Thai Huu Ho等报告，EZH2蛋白表达可精确地预测肾细胞癌死亡风险，预测效能优于目前的临床病理模型，特别在中低SSIGN评分患者中的预测价值尤为突出。未来的监测指南和临床研究可纳入分子标志物。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在线版)

EZH2在肾透明细胞癌(ccRCC)发病中发挥作用，其对局限性ccRCC患者转归的影响尚不清楚，辅助治疗临床试验中也没有采用分子生物标志物。该研究入组肿瘤基因图谱(TCGA)项目1个队列(532例)、得克萨斯大学西南医学中心1个队列(122例)和梅奥诊所1个队列(1338例)，应用Cox回归模型评估了肿瘤组织EZH2基因表达、蛋白表达与生存的关系。校正预后分期、肿瘤大小、肿瘤分级和坏死的综合评分(SSIGN)，根据该评分将患者分为低危组、中危组和高危组。

结果显示，在TCGA队列中，EZH2基因高表达患者的总体死亡风险是EZH2基因低表达者的1.5倍(95%CI 1.1~2.3，P=0.028)。在西南医学中心队列中，EZH2蛋白高表达患者的总体死亡风险是EZH2蛋白低表达者的两倍(95%CI 1.1~4.4，P=0.034)。在梅奥诊所队列中，EZH2蛋白高表达患者的总体死亡风险是EZH2蛋白低表达者的1.4倍(95%CI 1.2~1.7，P<0.001);EZH2蛋白高表达患者的肾细胞癌特异性死亡风险是EZH2蛋白低表达者的2倍(95%CI 1.5~2.6，P<0.001)，EZH2蛋白表达是SSIGN低危组患者的预后因素(HR=6.1，95%CI 3.4~11.1;P<0.001)。

 (编译 王涛)