美国MD 安德森癌症中心的Blum Murphy 等报告的大样本队列研究证实，病理学完全缓解(pCR)的食管癌患者具有更好的总生存期(OS)与无复发生存期(RFS)。肿瘤分化程度低或是印戒细胞可能是降低pCR的原因。(Cancer. 2017年9月8日在线版)

目前，利用食管癌患者临床参数及治疗前特征预测治疗后pCR的研究较少。这种方式有助于患者选择不同的治疗策略。该研究分析了单一中心大型队列中pCR与治疗前参数、OS、RFS及复发情况的相关性。

2000年1月至2013年11月，共纳入911例接受三联疗法的食管癌患者，并对其基线临床特征进行分析。pCR定义为手术标本无残余肿瘤(原发或结节)。Logistics回归用于确定基线特征与pCR的关系。Log-rank检验与Cox模型分析pCR与OS和RFS的相关性。

在911例患者中，218例(23.9%)达到pCR。腺癌与鳞状细胞癌患者的pCR率分别为23.1%和32.2%。研究发现：年老(年龄>60岁)、肿瘤分化程度低、印戒细胞(SRC)肿瘤以及T分期较高的患者pCR更低。

相比非pCR患者，pCR患者具有更长的OS与RFS(P=0.0021，P=0.0011)。非pCR患者更易复发。远处转移是最常见的复发形式。pCR患者的脑转移发生概率略高于非pCR患者(P=0.051)。

(编译 张斯萌 审校 宋娜 刘云鹏)