美国Fred Hutchinson癌症研究中心Kocarnik等报告，结直肠癌患者持久体重减轻提示生存率较低。(Cancer. 2017年8月25日在线版)

体重与结直肠癌患病风险和生存相关，不过诊断后体重改变的远期影响探讨较少。研究者分析了诊断结直肠癌5年后体重改变与生存的关系。

研究者纳入1997~2008年美国4个癌症注册点的CRC患者资料，诊断后2年内纳入分析，诊断后约5年随访问卷调查。分析体重或体质指数改变与总生存和结直肠癌特异性生存的关系。多变量分析校正年龄、性别、AJCC分期、基线BMI、非甾体类消炎药使用情况、吸烟、诊断和入组间隔时间、研究地点等因素。

5年诊断后调查显示，2049例患者报告体重增长(53%，中位增加5 kg)、未改变(12%)和降低(35%，中位降低4 kg)。中位5.1年随访(0.3~9.9年)显示，344例患者死亡，其中99例死于结直肠癌。

持久体重减轻(每减轻5 kg)与总生存(HR=1.13, 95%CI 1.07~1.21)和CRC特异性生存(HR=1.25, 95%CI 1.13~1.39)较差显著相关。体重减轻>5%的患者较体重减轻<5%的患者，生存显著较差，BMI降低或BMI由超重减至正常也有这种生存相关性。

(编译 黄欣)