美国MD Anderson癌症中心Kono等报告，对于治疗后获得持久生存的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者而言，告知其异时性第二原发恶性肿瘤风险并进行随访是十分必要的。(J Thorac Oncol. 2017年8月10日在线版)

对于肿瘤患者来说，不断改进的治疗措施不仅延长了生存，也同样增加了发生第二原发恶性肿瘤(MSM)的风险。该研究入组1985~2012年在单中心诊断为局限期SCLC并接受了化疗和至少45 Gy放疗的患者，评估了成功治疗后MSM的发生率，同时比较了MSM患者与未发生MSM患者的生存期。MSM被定义为：与初发时组织学类型不同的肿瘤，在确诊SCLC的两年后出现。

结果显示，共704例患者入组，其中32例因为失访被排除，48例因为在治疗其他类型的癌症之后以SCLS作为MSM而被排除，37例其MSM为非黑色素瘤的皮肤癌而被排除，还有46例因MSM发生在确诊SCLC后的2年之内而被排除。

剩余的541例患者中，346例患者SCLC复发，180例患者没有出现复发或MSM，余下15例患者发生了MSM，其中包括：8例肺腺癌，5例肺鳞状细胞癌，1例肉瘤，1例急性髓系白血病，这15例患者均为SCLC治疗达到完全缓解后出现MSM。

发生MSM的患者，总生存期要显著擅长那些没有复发或发生其他恶性肿瘤的患者，10年生存率较高(61.9% vs 29.9%，P=0.03)。

(编译 袁野 审校 金润森 李鹤成)