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同步化疗可改善高龄膀胱癌患者的生存

发布时间:2017-07-03 点击量:

    芝加哥洛约拉大学Mark C. Korpics等报告,同步放化疗对比单独放疗可以提高高龄的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的总生存期,表明同步放化疗可用于这类人群。(Cancer. 2017年6月5日在线版)

    在MIBC高龄患者(年龄≥80岁)中,为了比较同步放化疗与单独放疗的总生存期差别,该研究自美国国家癌症数据库中检索年龄≥80岁、cT2~4N0~3M0期的移形细胞型MIBC患者,其经过放疗(60~70 Gy)或同步放化疗(CCRT)治疗。研究者使用单变量和多变量生存分析,以1︰1的倾向得分来匹配,分析CCRT和总生存期之间的关系。

    结果显示,2004~2013年,接受放疗的1369例患者符合入选标准,其中739例(54%)接受单独放疗,630例(46%)接受CCRT。患者的中位年龄为84岁(80~90岁)。中位随访时间为21个月。2年总生存率为48%。当比较CCRT与单独放疗时,患者的2年总生存率分别为56%和42%(P<0.0001)。

    多变量分析表明,CCRT治疗(HR=0.74,95%CI 0.65~0.84;P<0.0001)和较大的放疗剂量(HR=0.78,95%CI 0.67~0.90;P<0.001)与总生存期的改善相关。T4期患者的总生存期较短(HR=1.42,95%CI 1.15~1.76;P=0.001)。在使用1︰1的倾向得分匹配后,CCRT治疗(HR=0.77,95%CI 0.67~0.90;P<0.001)仍有总生存期获益。

    (编译 张译丹 审校 谢晓冬)

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