韩国延世大学医Eun Young Kim等报告，MYC是一种在恶性肿瘤中过表达的转录因子，通过诱导PD-L1表达参与阻止免疫细胞攻击肿瘤细胞。MYC似乎通过诱导PD-L1表达参与免疫逃避，在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中，MYC的表达与PD-L1的表达显著相关；MYC和PD-L1双阳性的NSCLC患者表现出很差的临床转归，MYC表达可作为免疫检查点抑制剂治疗应答的评价指标。（Lung Cancer. 2017年6月13日在线版）

PD-L1是一种被广泛使用的、预测免疫检查点抑制剂疗效的生物标志物，但在预测药物疗效方面作用有限。该研究入组了84例接受根治性手术切除的NSCLC患者，评估了MYC和PD-L1表达间的关系。研究者将pcDNA3-cMYC导入低表达PD-L1的A549和H1299细胞系，而通过siRNA技术沉默高表达PD-L1的 H60和 H2009细胞系中的MYC。NSCLC组织中PD-L1和MYC的表达通过免疫染色分析。

结果显示：84例患者中，13例表达PD-L1（15.7%），29例过表达MYC（34.9%）。进一步分析PD-L1和MYC表达两者间的关系，发现49例（59.0%）患者的PD-L1和MYC为双阴性表达，8例（9.6%）患者的为双阳性表达，PD-L1和MYC表达显著正相关（γ=0.210，P=0.029）。比较PD-L1和MYC双阳性患者，PD-L1和MYC双阴表达患者显示出更长的无疾病生存期（DFS）（31.1个月 vs 7.1个月，P=0.011）和总生存期（56.1个月 vs 14.4个月，P=0.032）。

研究者认为，在NSCLC中，MYC表达与PD-L1表达显著相关。将MYC表达作为免疫检查点抑制剂治疗应答评价的替代标志物是值得评估的，特别是对PD-L1和MYC双阳性表达的NSCLC亚群。

（编译 费世宏 审校 董晓荣）