英国研究者Jenkins S等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，T790M突变的检出率约为63%，且不受患者种族和既往EGFR-TKI使用情况的影响。(J Thorac Oncol. 2017年5月17日在线版)

Osimertinib是一种口服的有中枢神经系统活性的EGFR-TKI，用于治疗T790M阳性的晚期NSCLC患者。该研究自两项Ⅱ期研究(AURA扩展研究和AURA2研究)中入组的EGFR突变阳性晚期肺癌患者的肿瘤样本，采用cobas EGFR突变检测法评估了EGFR的突变频率。入组患者未预检T790M突变状态。cobas EGFR突变检测结果与二代测序结果进行了对比。

结果显示，分别自AURA 扩展研究和AURA2研究中入组324例和373例患者，两项研究中T790M检出率相似，分别为64%和63%。汇总的T790M突变率为63%，且不受种族(亚裔对比非亚裔为63% vs 63%)、既往EGFR-TKI应用情况(使用阿法替尼：69%;厄洛替尼：69%;吉非替尼：63%)的影响。

19外显子缺失患者对比L858R突变患者，T790M突变率更高(73% vs 58%，P=0.0002)。对比二代测序法，cobas EGFR突变检测法的敏感性更高(阳性预测值分别为91%和89%)，特异性也较好(阴性预测值分别为97%和98%)。

 (编译 李刚)