丹麦欧登塞大学附属医院心胸外科Jens Eckardt等报告，尽管采用术前累及纵隔分期，隆突下淋巴结转移在各个肺叶肿瘤中仍然常见。无论术前是否进行累及纵隔分期检查或肿瘤位置如何，隆突下淋巴结均应术中常规清扫或探查以避免错误分期。(Ann Thorac Surg. 2017年1月18日在线版)

纵隔分期在决定非小细胞肺癌(NSCLC)治疗计划中是最重要的因素之一。近期某研究机构的报告声称，在上叶NSCLC的治疗中，纵隔淋巴结清扫术可作为备选项。该研究自国家肺癌登记数据中连续入组2004~2014年的5577例NSCLC术后数据，提取每例患者的肿瘤位置、病理类型、临床及病理分期、术前影像、纵隔转移类型，最终根据病理来确定是否存在纵隔淋巴结转移(N2期)，以研究肺叶切除术后未知的纵隔淋巴结受累情况的模型。本分析排除了临床N2分期的患者。

结果显示，5577例患者接受了纵隔淋巴结清扫术，在手术中，发现存在N2淋巴结转移的有612例(11%)，伴有隆突下淋巴结转移的有193例(3.5%)。相较上叶肿瘤患者来讲，隆突下淋巴结转移在下叶或中叶肿瘤患者中较为常见(5.8% vs 1.6%，P<0.01)。术前累及纵隔淋巴结分期在73.4%(4097例)的患者中进行，最终确定N2淋巴结转移的患者(87.3%，534/612;P<0.01)，以及隆突下N2分期的患者(89.6%，173/193;P<0.01)更易被给予该分期。

(编译 赵大川)