美国国立癌症研究所Lindsey Enewold等报告，从1996年到2010年，早期和晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受系统性治疗的比例大幅上升，高龄患者(≥70岁)接受手术和化疗的比例下降，Ⅲ~Ⅳ期患者的中位生存期显著延长。(Lung Cancer. 2016年11月29日在线版)

该研究从美国SEER数据库中纳入3318例分别于1996年、2005年和2010年确诊为NSCLC的患者，分析了影响NSCLC患者选择治疗方案(手术和化疗)的因素，以及影响早期(Ⅰ/Ⅱ期)和晚期(ⅢB/Ⅳ)患者全因死亡率的因素。研究方法分别为Logistic回归法和Cox比例风险回归法。

结果显示：Ⅰ/Ⅱ期患者接受手术的比例下降但无显著差别，1996年的比例为78.8%，2010年的比例为68.5%(P=0.18)。ⅢB/Ⅳ期患者接受化疗的比例则显著上升，1996年的比例为36.1%，2010年的比例为51.2%(P<0.01)。高龄患者较少接受手术，70~79岁患者对比<70岁患者的比值比(OR)为0.31(95%CI 0.16~0.63)，≥80岁患者对比<70岁患者的OR为0.04(95%CI 0.02~0.10)，高龄患者同样较少接受化疗，≥80岁患者对比<70岁患者的OR为0.26(95%CI 0.15~0.45)。Ⅰ/Ⅱ期患者中位生存期从51个月延长为64个月，但无显著差别(P=0.75)。ⅢB/Ⅳ患者中位生存期从4个月延长为5个月，有显著改善(P<0.01)。

据此，研究者认为，早期和晚期NSCLS患者的治疗方案存在差别，在高龄患者中差别更显著。Ⅰ/Ⅱ期患者生存期无显著延长，可能与稳定的患者手术比例有关。ⅢB/Ⅳ期患者化疗的比例和生存期均上升，且中位生存期延长1个月，提示仍需进一步研究。

(编译 谌星月 审校 卢铀)