加拿大麦克马斯特大学肿瘤科John R. Goffin等报告：在肺癌患者中，使用CT筛查降低了死亡率，但消耗了资源;他们的模型证实每两年一次的筛查比每年一次筛查更具成本效益，因为在跨越20年的筛选计划中，两者依据质量调整生命年评估的成本节约是相似的;在筛查计划中添加戒烟计划可以提高成本效益。(Lung Cancer. 2016年9月27日在线版)

在肺癌的高危人群中，指南推荐使用低剂量CT(LDCT)筛查。OncoSim模型包含了生命统计、癌症登记数据、健康调查和实用数据、成本和其他数据几个方面，并能模拟个人生存情况。该研究使用OncoSim模型和国家肺筛查试验资格标准(55~74岁，最少30包/年的吸烟史，戒烟时间少于15年)的数据，汇总了数百万个人的结果，综合考虑了包括模型筛选参数、癌症分期和筛选诊断后死亡率的变化情况，比较了一年和两年使用LDCT筛查的结果和成本。成本(约2008加元)会使生活质量每年降低3%。

结果显示：与每年使用LDCT筛查相比，两年筛查耗费的资源更少一些，并且获得的生命年数更少(61 000人年 vs 77 000人年)，但是筛查20年以上的质量调整生命年(QALY)的结果是相似的(24 000人年 vs 23 000人年)。每年与两年期筛查相比，增量成本效益比(ICER)为5.4~480万加元/QALY。两年筛查中的CT扫描使用率为每年筛查的52%。在大部分情况下，戒烟计划使平均成本效益比值降低了一半。

　　(编译 孙贤 审校 陈公琰)