中国广州医科大学附属第一医院胸外科何建行教授等报告，在瘤块≤1 cm组及1~2 cm组非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，肺叶切除的预后优于亚肺叶切除。不适合行肺叶切除的1~2 cm组患者，应推荐肺段切除。对于≤1 cm组的患者，医生可依据临床经验及患者病史决定是否行肺段切除或楔形切除。（J Clin Oncol. 2016年7月5日在线版）

根据肺癌的临床分期，T1a期（≤2 cm）的NSCLC需被另分为≤1 cm组和1~2 cm组。本研究旨在探讨这两种分组的手术方式。

研究纳入随访、流行病学及预后数据库（SEER）中的15760例术后分期为T1aN0M0的NSCLC患者。比较肺叶切除、肺段切除及楔形切除后患者的总生存期（OS）及肺癌特异生存期（LCSS），并评价多种预后因素。

结果显示：在瘤块≤1 cm组和1~2 cm组的NSCLC患者中，肺叶切除患者的OS及LCSS优于肺段切除的及楔形切除的。多变量分析显示肺段切除及楔形切除是此两组患者OS及LCSS较差的独立影响因素。在亚肺叶切除中，≤1 cm组及1~2 cm组患者行楔形切除后的OS及LCSS较差。多变量分析表明，楔形切除术是影响≤1 cm组及1~2 cm组NSCLC患者生存的独立危险因素。

（编译 张帆）