美国克利夫兰诊所Matthew C. Ward等报告，现代图像引导的调强放疗（IG-IMRT）伴或不伴顺铂化疗能降低口咽癌患者的远期不良反应。如何进一步降低远期不良反应值得探索。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016年7月20日在线版）

口咽癌在根治性放疗和放化疗后会有远期不良反应并会影响生活质量。而这些不良反应可通过窄带图像引导的调强放疗（IG-IMRT）、积极的支持治疗和改变口咽癌流行病学来改善。

为了评价现代根治性非手术治疗口咽癌后远期不良反应的发生率，该项单中心回顾性分析入组2009年4月至2015年2月间的156例Ⅰ~ⅣB期口咽鳞癌患者资料。

结果显示：156例患者的平均年龄为58岁（37~96岁），130例（83%）为HPV阳性。131例（84%）同步顺铂化疗，5例（3%）进行了辅助性颈部切除。从诊断时算起，中位随访时间为22个月（4~73个月）。2年局控率为93%（95%CI 88.4%~97.6%），总生存率为88%（95%CI 82.2%~94.0%）。38例在治疗期间需要鼻饲。2年后累积不良反应发生率为2.3%（95%CI 0~5.6%）。1例患者在47个月时因为3级放射性骨坏死进行游离瓣重建。治疗一年后，有2例（1%）出现2级颈部纤维化，38例（23%）有2级口腔干燥。 

    （编译 陶华）