美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Anas Younes等报告，针对自体干细胞移植和Brentuximab vedotin无效的经典型霍奇金淋巴瘤患者，Nivolumab单药治疗的起效快，安全性良好，有可能成为这些患者新的治疗选择，值得进一步研究。（Lancet Oncol. 2016年7月20日在线版）

经典型霍奇金淋巴瘤细胞以9p24.1细胞遗传学改变为特征，导致PD-1配体过表达，从而逃脱免疫监视。在一项Ⅰb期研究中，PD-1抗体Nivolumab在复发难治经典型霍奇金淋巴瘤患者中获得很高的有效率，且安全性良好。

为了探讨Nivolumab单药对自体干细胞移植和Brentuximab vedotin均无效的经典霍奇金淋巴瘤患者的疗效，该项Ⅱ期单臂研究入组≥18岁、自体干细胞移植无效且Brentuximab vedotin治疗无效或复发的患者（ECOG评分0~1分），给予Nivolumab（3 mg/kg静脉滴注，＞60分钟；每2周一次）直至疾病进展、死亡、出现不能耐受的不良反应或患者退出。主要研究终点为至少随访6个月时的客观缓解，由独立的放射学评价委员会评定。

结果显示，共纳入80例患者，中位随访8.9个月，患者既往治疗方案的中位数为4个（4~7个）。53例（66.3%）患者获得客观缓解，最常见的药物相关不良事件包括乏力（25%）、输注相关反应（20%）、皮疹（16%），最常见的药物相关3~4级不良事件有粒细胞缺乏（5%）、脂肪酶升高（5%），最常见的严重不良事件（任何级别）是发热（4%）。在研究过程中有3例患者死亡，但均与治疗无关。

    （编译 范芸 审校 常乃柏）