美国克利夫兰诊所Mihir Naik等报告，体外放疗(EBRT)联合雄激素剥夺治疗(ADT)治疗后6个月，PSA值>0.1 ng/ml预示前列腺癌患者不良的无生化复发生存、远期无转移复发、以及前列腺癌特异性死亡率。ADT治疗持续时间对任何临床终点无预测意义。根治性EBRT联合ADT治疗后6个月的PSA值可以帮助鉴别更高风险的疾病进展，并且在未来的临床试验中可以作为选择患者进行挽救治疗的预测工具。(Int  J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年7月16日在线版)

　　在同时接受ADT及EBRT的前列腺癌患者中，为了研究治疗6个月后的PSA值是否可以作为无生化复发生存(bRFS)、远期无转移复发(DMFS)、以及前列腺癌特异性死亡率(PCSM)的早期预测因子，该项单中心回顾性研究入组1996~2012年接受上述治疗的中~高危前列腺癌患者的数据。所有患者接受了78 Gy/39 f或70 Gy/28 f的大剂量放疗。研究应用Kaplan-Meier法评估bRFS和DMFS，使用累积发病率评估PCSM。

　　结果显示：共入组532例患者的数据。中位随访7.5年(1~16.25年)，初始中位PSA水平为13.0 ng/ml (0.37~255 ng/ml)，ADT治疗的中位时间为6个月(1~78个月)。放疗后6个月时，PSA中位值为0.1 ng/ml(0~19 ng/ml)。310例(58.3%)患者6个月时的PSA水平<0.1 ng/ml。

　　多因素分析证实：放疗后6个月，PSA中位值>0.1 ng/ml是不良bRFS(HR=2.518，P<0.0001)、不良DMFS(HR=3.743，P<0.0001)以及不良PCSM(HR=5.435，P<0.0001)的一个独立预测因子。在多因素分析中，Gleason评分8~10分也与不良的DMFS和PCSM相关(P<0.05)。adt治疗持续时间(1~6个月 vs="">6个月)与任何临床终点无预测关系。

　　(编译 刘佳 审校 张宁)