伊利诺伊大学Karin Rosenblatt等报告的一项最新研究证实，巴氏涂片检查与65岁以上女性宫颈癌风险的降低相关。然而，大多数美国健康指南不推荐该年龄段女性接受筛查，除非出现风险因素。(Gynecol Oncol. 2016年7月14日在线版)

　　既往一些研究报道老年人群没必要进行巴氏涂片检查，但仍存争议。早期关于宫颈癌筛查的研究不建议50岁以上的女性做检查。这也提示：最近几年随着疾病及其风险被人们更好地认知，筛查的年龄临界值也在增高。相较于65岁以下女性较高的宫颈癌发生率，65岁以上该病患者的死亡率较高。巴氏涂片检查的早发现有助于宫颈癌组织的切除或治疗，阻止它进展为恶性肿瘤。

　　研究者评估巴氏涂片检查是否可以降低宫颈癌风险，尤其是对65岁以上的女性。研究者查看了1991~1999年全美老人医疗保险的账单数据，并提取了1200例新发宫颈癌女性的资料。研究者将这些患者的筛查史与10 000例未确诊癌症的对照者进行了对比。两组的年龄和地理位置都匹配。研究者确定哪些患者在确诊癌症前2~7年接受了巴氏涂片检查。校正种族、地区收入后得出结果。

　　研究者发现，与对照组相比，新确诊的宫颈癌组中接受巴氏涂片检查者不足36%。对照组中，65岁之前子宫切除者的风险被降低了52%。这两个结果都具有显著的统计学意义。这也提示，巴氏涂片检查可能对65岁以上者预防宫颈癌有益。但在选择巴氏涂片检查的同时应权衡潜在的心理问题，同时出现的其他疾病或异常，以及一般的生命预期。此外，还需要考虑成本与效益。

　　(编译 田晓宇)