一项来自意大利的最新研究结果表明，对于初治以及对治疗有应答的不可切除肝内胆管细胞癌(ICC)，90钇放疗栓塞(90Y-TARE)具有较好的安全性，并且可为患者带来生存获益。(Br J Cancer. 2016年6月23日在线版)

　　ICC是一种发病率仅次于肝细胞癌的原发肝脏恶性肿瘤，其恶性程度高，进展迅速。只有少数ICC患者的肿瘤可被切除，并且姑息治疗的疗效也非常有限。既往研究结果显示，射频消融(RFA)和经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)等局部治疗手段可为ICC患者带来生存获益。然而，90Y-TARE在这部分患者中的疗效尚不明确。

　　为此，来自意大利的Mosconi C等开展了这项单中心研究，以明确90Y-TARE在不可切除/复发ICC患者中的有效性和安全性。

　　研究者回顾性分析了自2010年7月至2015年9月接受90Y-TARE治疗的23例不可切除/复发ICC患者(基于全面而系统的临床和影像学评估)的疗效和安全性。

　　研究结果显示，在中位随访16个月后，有17例(74%)患者死亡，中位OS为17.9个月(95%CI 14.3~21.4个月)，1年和2年生存率分别为67.9%和20.6%。进一步分析发现，与4例在行TARE前已经接受包括手术在内其他治疗的患者相比，4例以90Y-TARE为初始治疗患者的中位OS明显延长(52个月 vs 16个月，P=0.009)。而16例先前接受根治性手术患者的中位OS则短于其他患者，但无统计学差别(18个月 vs 52个月，P=0.223)。对基于修改的实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)和EASL评价标准判定为对治疗有反应的患者，OS亦明显延长，而经RECIST判定的治疗反应与生存并无明显相关性。安全性方面，围手术期常见的不良反应包括腹痛、发热、乏力，但均为1级。远期并发症包含1例3级胆红素升高，以及1例胆囊炎，药物干预或观察后可缓解。在接受90Y-TARE治疗30天内未观察到死亡事件发生。

　　(编译 张飞 审校 李宇红)