韩国首尔圣玛丽医院胸心外科Park等研究发现，术前通过CT和PET诊断临床分期为N0期（cN0）的肺腺癌患者，出现隐匿性淋巴结转移概率的升高与最大标准摄取值（SUVmax）大于5、出现淋巴管和血管浸润以及微乳头病变等因素相关。（Ann Thorac Surg. 2016年3月5日在线版）

研究者纳入350例接受手术治疗的cN0期肺腺癌患者进行回顾性研究。在以上患者中，共45例（12.9%）患者出现隐匿性淋巴节转移（pN1或pN2），其余305例（87.1%）患者未出现淋巴节转移（pN0）。部分肺腺癌患者在术前CT和PET中被诊断为临床分期N0期（cN0），但术后病理分期却为N1期（pN1）或N2期（pN2），说明这部分患者出现隐匿性淋巴节转移。

分析结果显示，隐匿性淋巴结转移患者的最大标准摄取值（SUVmax）比其他患者高（6.9 vs 3.8，P=0.004），且SUVmax ＞5患者的百分比也较后者更高（70.5% vs 24.8%，P＜0.001）。胸膜浸润、淋巴管浸润、血管浸润在隐匿性淋巴结转移患者中更常见（P＜0.001），且肿瘤出现微乳头结构的比例更高（P＜0.001）。多元Logistic回归分析显示，SUVmax ＞5、淋巴浸润和微乳头结构是隐匿性淋巴结转移的重要危险因素。

（编译 林岷涛 审校 卢铀）