美国研究者Chao等报告的研究显示，青少年癌症生存者有较高的心血管疾病风险。心血管疾病发病后生存受到影响，心血管疾病风险因素是心血管疾病风险的独立影响因素。（J Clin Oncol. 2016年3月2日在线版）

研究分析了青少年和青年成人癌症生存者的心血管疾病流行病学和危险因素。研究者对1998~2009年间在南加州凯撒医疗机构确诊的15~39岁的青少年2年癌症生存者进行了回顾性分析研究，选择在年龄、性别、南加州凯撒医疗机构身份、日历年等匹配的非癌症人群作为对照。监测两组人群的冠心病、心衰和卒中情况，随访至2012年底。

校正了心血管疾病危险因素（如糖尿病、高血压和血脂异常）、种族、吸烟、超重/肥胖等因素后，研究者利用时间依赖性泊松回归分析了这些因素对癌症生存者心血管疾病发生的影响，COX回归模型测定不同心血管疾病的癌症生存者的死亡风险。

共纳入5673例青少年2年癌症生存者，57 617名对照者，分别随访24 839人年和239 073人年。总体来说，癌症生存者与非癌症对照者相比，发生心血管疾病的风险增加两倍（校正发生率比IRR为2.37，95%CI 1.93~2.93），其中白血病、乳腺癌生存者发生心血管疾病的风险最高(校正后IRR别为 4.23，95%CI 1.73~10.31；3.63，95%CI 2.41~5.47)。有任何一种心血管危险因素均增加癌症生存者心血管疾病风险。与无心血管疾病的生存者相比，有心血管疾病的癌症生存者总体死亡风险增加11倍(HR=10.9，95%CI 8.1~14.8)。

     （编译 崔珍珍）