美国Sutter癌症研究所的Chan JK等报告的一项研究显示，与每3周紫杉醇治疗方案相比，每周紫杉醇治疗并未延长宫颈癌患者的无进展生存期。（N Engl J Med. 2016, 374: 738-748.）

一周剂量密集的紫杉醇方案（导致药物频率更大）联合每3周卡铂方案已证实对宫颈癌患者有效。该研究旨在确定与每3周紫杉醇联合卡铂相比，每周剂量密集的紫杉醇联合卡铂是否可延长接受/不接受贝伐珠单抗患者的无进展生存期。

根据患者是否选择接受贝伐珠单抗治疗，研究者将其分层，并随机分配接受三周紫杉醇（175 mg/m2）联合6个周期卡铂（AUC 6）或每周接受紫杉醇（80 mg/m2）联合卡铂6个周期治疗，主要研究终点为无进展生存期。

结果显示，该研究入组692例患者，84%的患者选择贝伐珠单抗。在意向性治疗的分析中，每周紫杉醇治疗并未比每三周的紫杉醇治疗延长无进展生存期，分别为14.7个月和14.0个月（HR=0.89，95%CI 0.74~1.06；P=0.18）。在未接受贝伐珠单抗的患者中，每周紫杉醇治疗比每3周的紫杉醇治疗延长无进展生存期3.9个月（14.2个月 vs. 10.3个月；HR=0.62，95%CI 0.40~0.95；P=0.03）。

然而，在接受贝伐珠单抗的患者中，与每3周的紫杉醇治疗相比，每周紫杉醇治疗患者的无进展生存期并未显著延长（14.9个月 vs. 14.7个月；HR=0.99，95%CI 0.83~1.20；P=0.60）。一项评估患者治疗反应的同质性交互试验显示，是否接受贝伐珠单抗治疗结局差别很大（P=0.047）。

每周接受紫杉醇治疗患者比每3周接受紫杉醇治疗患者出现3~4级不良反应贫血的发生率更高（36% vs. 16%），同时2~4级感觉神经病变发生率也更高（26% vs. 18%），然而，3~4级中性粒细胞减少的发生率更低（72% vs. 83%）。  

（编译 刘洁）