美国斯坦福大学Manali I. Patel等报告，肺癌发病率和死亡率的差别是由社会、临床以及个人行为习惯等因素造成的。这些结果表明，可变的行为习惯与暴露因素导致了不同种族绝经后女性肺癌发病率和死亡率的差别。针对这些因素的干预可减少不同种族间肺癌发病率和死亡率的差别。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)

女性健康倡议项目是一项在40个临床中心开展的纵向前瞻性队列研究。为了评估不同种族人群肺癌发病率以及死亡率的差别，该研究自女性健康倡议项目中入组由病理学最终确诊的、绝经后肺癌患者数据，通过基线问卷调查采集社会人口统计学信息及健康信息，使用Logistic回归模型分析肺癌的发病率、死亡率与经年龄校正后的种族信息、教育情况、钙/维生素D摄入情况、体质指数、吸烟情况(状态、起始时间、吸烟时间、年吸烟量)、饮酒史、家庭史、口服避孕药史、激素应用情况、体力活动状态和饮食等因素之间的关系。

结果显示，队列研究纳入了129 951例女性，其中108 487例(83%)为非西班牙裔白人(NHW);10 892例(8%)为非西班牙裔黑人(NHB);4882例(4%)为西班牙人;3696例(3%)为亚洲/太平洋岛人群(API);534例(<1%)为美洲印第安人/阿拉斯加土著居民;1994例(1%)为其他种族人群。在未经校正的模型中，西班牙裔人群罹患肺癌的概率比非西班牙裔白人低66%(OR=0.34，95%CI 0.2~0.5)，其次是亚洲/太平洋岛人群(OR=0.45，95%CI 0.27~0.75)和非西班牙裔黑人(OR=0.75，95%CI 0.59~0.95)。在经多变量校正后的模型中，西班牙裔女性与非西班牙裔白人女性相比，罹患肺癌的风险几乎相当(OR=0.59，95%CI 0.35~0.99)。在未经校正的模型中，亚洲/太平洋岛人群及西班牙裔女性肺癌死亡风险较非西班牙裔白人女性低，对应的OR分别为0.30(95%CI 0.15~0.62)和0.34(95%CI 0.16~0.75);然而，在经充分校正后的模型中，肺癌死亡风险无明显的种族差别。

(编译 马京杭 审校 李鹤成 金润森)