美国癌症学会流行病学研究项目组的Mia M Gaudet等报告，无论是否吸烟，腰围和腰臀比与头颈部癌症(HNC)风险呈正相关。与此同时，体质指数(BMI)与HNC风险呈正相关的情况仅见于从不吸烟者中。(Int J Epidemiol.2015,44(2):673-681.)

人体丈量学和HNC风险之间的相关性是不一致的。为了评估既往数据的相关性并尽量减少偏差，该研究汇总了20项队列研究中的1 941 300例参与者(其中3760例病例)的数据，应用多变量校正的Cox比例风险回归模型来评估人体丈量学指标和HNC风险在整体和按吸烟状况分层情况下的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

结果显示，校正BMI后，更大的腰围和腰臀比与HNC高风险相关，其中腰围每增加5 cm，HR增加1.04(95%CI 1.03～1.05，P≤0.0001，腰臀比每增加0.1个单位，HR增加1.07(95%CI 1.05～1.09，P≤0.0001)，并且这一相关性与吸烟状况分层无关(异质性检验，P值分别为0.85和0.44)。BMI与HNC风险的相关性与吸烟状况的变化相关(交互性检验，P≤0.0001)。在从不吸烟者中，BMI高意味着HNC的风险较高，BMI每增加5  kg/m2，HR增加1.15(95%CI 1.06～1.24，P=0.0006);但在既往吸烟者(BMI每增加5 kg/m2，HR增加0.99，95%CI 0.93～1.06，P=0.79)或现行吸烟者中(BMI每增加5  kg/m2，HR增加0.76，95%CI 0.71～0.82，P≤0.0001)未发现此相关性。在从不吸烟者和既往吸烟者中，较大的臀围(每增加5 cm)与更高的HNC风险相关，但在现行吸烟者中无关。

(编译 程熠)