美国新泽西罗格斯大学癌症研究所肿瘤放疗部Sharad Goya等报告的一项研究显示，目前黑色素瘤脑转移患者的标准治疗包括立体定向放疗(SRS)、全脑放疗(WBRT)或二者联合，越来越多的数据支持SRS与靶向药物或免疫药物联合也许可减少WBRT的需求。(JAMA Oncol.2015年5月21日在线版)

黑色素瘤多发脑转移(MBM)的治疗备受争议，包括手术切除、立体定向放疗(SRS)以及全脑放疗(WBRT)。几项新型药物变革了转移性黑色素瘤的治疗，使部分患者获得持久生存。鉴于此，MBM的治疗也在不断进步。

该项系统综述组合应用“黑色素瘤”、“脑转移”、“放疗”、“化疗”、“免疫治疗”和“靶向治疗”的检索词及其同义词，在Pubmed数据库中检索1995年1月1日至2015年1月1日发表的文献。根据靶向关键词检索、回顾参考文献，以及是否为研究黑色素瘤脑转移的临床试验、大型观察性研究或回顾性研究来选择文章进行系统综述，旨在对目前黑色素瘤多发脑转移治疗的证据进行综述。获得2243篇文章，通读最切合检索添加的110篇全文后，最终有73篇文章入选。

结果显示，新诊断的多发脑转移有多种治疗形式，包括这些治疗模式的单用或联合。1级证据支持单用SRS、单用WBRT或SRS联合WBRT。虽然SRS联合WBRT改善了总体的脑转移复发率，但是WBRT对总生存无显著影响，并且对神经认知功能有损害。细胞毒化疗多无效，靶向治疗和免疫治疗有较高的缓解率，值得进行大型临床试验，但尚需前瞻性研究进一步评估这些新药与放疗联合的作用。

(编译 周莉 审校 斯璐)