痤疮是体内激素水平不稳定的反映，其与多种系统性疾病密切相关。美国 Brigham妇女医院Zhang等报告的前瞻性队列研究显示，痤疮可能与黑色素瘤发病相关。(Cancer.2015年1月8日在线版)

研究者通过随访“护士健康研究Ⅱ”队列中的99,128位女性护士，收集其痤疮史及相对应的痤疮治疗情况，随访20年(1989~2009年)，并采集其肿瘤发病相关数据。通过COX比例风险模型，评估严重青春期痤疮对8种恶性肿瘤(乳腺癌、黑色素瘤、甲状腺癌、直肠癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌)的风险比(HRs)。

在Cox比例模型中，校正各种肿瘤已知的危险因素后，结果显示有青春期痤疮的女性患黑色素瘤的相对危险度较高(多因素校正后HR为=1.44，95%CI 1.03-2.01)。为证实这一结论，研究者重新开展了一个独立的病例对照研究，对930例黑色素瘤患者和1026名健康人群进行分析，多因素分析结果与前面研究相符(OR=1.27，95%CI 1.03-1.56)。同时，研究者们在两个研究中均发现有青春期痤疮的患者更容易长痣(队列研究：52.7% vs. 50.1%, P<0.001; 病例对照研究：55.2% vs. 45.1%, P=0.004)。

从上述研究结果可以看出青春期痤疮病史可能是黑色素瘤的一个新的独立危险因素，当然这需要进一步的研究来证实。

(编译 段雅晨 审校 吴小华)

复旦大学附属肿瘤医院

吴小华教授述评：

痤疮是体内激素水平不稳定的反映，与其相关的激素包括雄激素、雌激素、生长激素、胰岛素、肾上腺皮质激素和黑皮质素。癌症是一系统性疾病，与黑色素瘤发病相关的激素包括雌激素和雄激素等。早期已有研究证实，性激素与黑色素瘤的生长相关，有文章报道睾酮和黑色素瘤的生长呈剂量相关关系。上述前瞻性队列研究结果，进一步反映了痤疮、激素及黑色素瘤发病之间的关系，进一步证实了激素水平与癌症之间具有相关性这一论断。当然从该研究中也提醒临床医务工作者，对患有青春期痤疮的人群可能需要注意激素相关肿瘤如黑色素瘤的筛查，加强肿瘤的一级预防。