德国石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医院Banys-Paluchowski等报告，针对初始临床淋巴结阳性、接受新辅助化疗的乳腺癌患者的大型前瞻性（AXSANA/EUBREAST-03/AGO-B-053）分析表明，在新辅助化疗前用于标记转移淋巴结的探针引导检测标记物可提供更优的检出率。（J Clin Oncol. 2026年1月21日在线版）

对于初始淋巴结阳性的乳腺癌患者，若经新辅助化疗后转为临床淋巴结阴性，其手术腋窝分期在近年来发生了显著变化。靶向腋窝清扫（TAD）和靶向淋巴结活检日益普及。然而，比较TLN标记技术的数据有限。本文旨在在全球最大的前瞻性队列中评估这些标记技术。

在来自正在进行的前瞻性多中心AXSANA（EUBREAST-03）研究的患者中，研究者筛选了在新辅助化疗前接受了靶向淋巴结标记并进行了TAD/靶向淋巴结活检的患者，评估了不同标记方法在检出率、切除率和临床操作表现方面的差别。

截至2025年1月6日，共纳入了来自26个国家的6129例患者。在这些患者中，2596例患者在新辅助化疗前接受了≥1枚靶向淋巴结的标记并完成了手术；13.3%的患者在诊断时具有≥4枚可疑淋巴结。新辅助化疗前的靶向淋巴结标记，在2003例（77.2%）患者中使用了组织定位夹，287例（11.1%）使用了磁性粒子，192例（7.4%）使用了碳墨水，119例（4.6%）使用了雷达标记，18例（0.7%）使用了放射性粒子，12例（0.5%）使用了射频识别装置，另有2例（0.1%）使用了其他方法。2427例患者（93.5%）标记了1枚靶向淋巴结，138例（5.3%）标记了2枚，27例（1%）标记了≥3枚。计划对2100例（80.9%）患者进行靶向淋巴结切除（其中2076例为靶向腋窝清扫，24例为靶向淋巴结活检）。

在1915例（91.2%）患者中，靶向淋巴结被成功检测并经由靶向腋窝清扫/靶向淋巴结活检切除。在使用适合探针引导检测的标记物进行新辅助化疗前标记的患者中，靶向淋巴结检出率最高（96.6%；放射性粒子：100%，磁性粒子：96.9%，雷达标记：96.1%，射频识别装置：90%），其次是碳墨水（94.9%）和组织定位夹（89.6%）（P<0.001）。

（编译 刘自在）