美国Fred Hutchinson癌症中心Unger等报告，癌症患者报告的基线疲劳与癌症治疗相关毒性事件增高的风险相关。抗癌治疗开始时的疲劳评估或为毒性风险早期的临床标志，有助于制定个性化治疗策略和开展症状监测。（JAMA Oncol. 2025年12月26日在线版）

疲劳是癌症患者常见的症状，但其作为治疗相关毒性预测因子的作用尚未被充分描述。了解基线疲劳与后续毒性效应是否相关，有助于指导个性化治疗计划和症状监测的开展。为了评估患者报告的基线疲劳与癌症治疗临床试验中不良事件风险之间的相关性，该项队列研究及汇总分析纳入17项SWOG于1990~2022年开展的、涉及多个瘤种和治疗环境的、Ⅱ/Ⅲ期试验的基线疲劳数据。

主要终点为依据不良事件通用术语标准（CTCAE）分类评估的≥3级（重度）、≥4级（危及生命）和5级（致命性）不良事件。

结果显示，研究包括7086例患有前列腺癌、肺癌、结直肠癌、淋巴瘤、乳腺癌、黑色素瘤、卵巢癌或胰腺癌的患者，平均年龄为62.1岁±15.2岁，其中女性患者2107例（29.7%），男性患者4979例（70.3%），报告的不良事件有103 738例次。

经总分5分的Likert量表评估，基线时2771例（39.1%）患者报告存在疲劳或疲劳情况更严重。≥3级不良事件、≥4级不良事件、5级不良事件的发生率分别为44.1%（3128例次）、14.1%（1001例次）和0.9%（62例次）。与报告不存在或极少存在疲劳的患者相比，存在疲劳或疲劳情况更严重患者发生≥3级（OR=2.09，95%CI 1.58~2.78，P<0.001）、≥4级（OR=1.96，95%CI 1.36~2.82，P<0.001）、5级（OR=2.35，95%CI 1.07~5.19，P=0.03）毒性事件的风险均更高。

剂量-反应模式明显：报告存在相当严重或极度疲劳的患者，致命性毒性事件的风险约增高至5倍（OR=4.99，95%CI 1.84~13.51，P=0.002）。按症状、血液学和非血液学不良事件分类后，结果仍一致。 （编译 靳奕）