德国弗莱堡大学医Grosu等报告，在复发性胶质母细胞瘤患者中，基于O-（2-[¹⁸F]氟乙基）-L-酪氨酸（FET）-PET对比基于T1加权对比增强MRI（CE-T1MRI）的靶体积勾画，再次放疗未能带来显著的临床获益。因此，CE-T1MRI仍是该情况下首选的靶区勾画方法。（Lancet Oncol. 2025年12月19日在线版）

FET-PET在诊断复发性胶质母细胞瘤方面的特异性CE-T1MRI。为了评估基于FET-PET的靶体积勾画与CE-T1MRI相比，是否能改善拟再次放疗的复发性胶质母细胞瘤患者的结局，该项在德国15个放射肿瘤中心进行的、多中心、开放标签、平行分组随机研究（GLIAA/NOA-10 ARO2013-01）纳入≥18岁的、卡氏评分≥60%的、大体下WHO分级为4级（1~6 cm）的、复发性胶质母细胞瘤患者，等比分予基于FET-PET或CE-T1MRI的靶体积勾画，随后再次放疗（39 Gy/13 f），并按照首次放疗时间、既往化疗、肿瘤直径、MGMT状态和计划的化疗进行分层。

主要终点为在按照方案集内评估的无进展生存期（PFS）。所有开始治疗的患者均系统评估不良事件。

结果显示，2013年11月22日至2021年8月18日，研究招募并筛查了271例患者以确定资格，其中200例被随机分配接受再次放疗。85例（43%）为女性，115例（58%）为男性。

在按照方案集内，FET-PET组和CE-T1MRI组各有患者98例和97例。删失者的中位随访时间为12.2个月（IQR：6.6~20.7个月）。FET-PET组和CE-T1MRI组的中位PFS分别为4.0个月（95%CI 3.7~5.2个月）和4.9个月（95%CI 3.7~6.0个月；分层对数秩检验，P=0.98；校正风险比为1.14，95%CI 0.85~1.52，P=0.39）；6例删失者的中位随访时间为4.1个月。

最常见的3~4级不良事件是放射性坏死（FET-PET组8%，CE-T1MRI组7%）。两组急性及亚急性严重不良事件发生率均为15%，FET-PET组和CE-T1MRI组再次放疗相关的迟发性严重不良事件发生率分别为10%和19%。研究未见治疗相关的死亡事件。

（编译 陈博）