美国麻省总医院Gainor等报告的研究显示，Alectinib对存在软脑膜转移的ALK阳性NSCLC患者有活性，包括既往接受crizotinib和ceritinib治疗的患者。(J Thorac Oncol. 2014年12月18日在线版)

随着病程发展，ALK阳性NSCLC发生软脑膜转移的几率越来越大，且软脑膜转移是一种非常严重的并发症。由于存在软脑膜转移的ALK阳性NSCLC患者经常被排除在临床研究之外，目前对这部分患者的最佳的治疗知之甚少。

该研究评估了既往经Crizotinib和Ceritinib治疗的CNS转移性ALK阳性肺癌患者接受Alectinib挽救治疗的疗效。

研究者选取了2个医疗机构的4例脑膜转移的ALK阳性患者，给予患者新一代ALK抑制剂Alectinib治疗。这些患者先前已使用Crizotinib和Ceritinib治疗，给予Alectinib 600 mg起始剂量，每天服用两次。这4例ALK阳性NSCLC患者均存在脑膜转移相关症状。

结果表明，其中3例患者获得显著临床和影像学改善。第4例患者颅内病灶稳定4个月后全身疾病进展。此外，Alectinib耐受性良好，只有1例患者因2级高胆红素血症而减少剂量。

该研究提示，Alectinib对存在软脑膜转移的ALK阳性NSCLC患者是有活性的，包括既往接受Crizotinib和Ceritinib治疗的患者。有必要仍需开展Alectinib治疗软脑膜转移ALK阳性NSCLC患者的前瞻性研究进行验证。

(编译 王俊凤 审校 程颖)