美国癌症协会Bodelon等在一项非转移性乳腺癌幸存者队列中报告，遗传上倾向于拥有更高体质指数（BMI）的女性其全因死亡风险增加。应考虑制定有针对性的生活方式建议，以减轻其遗传易感性，从而降低此风险。（JAMA Netw Open. 2026年1月13日在线版）

超重是一种可遗传特征，与乳腺癌诊断后较差的生存相关。该研究的目的是探讨超重的遗传易感性是否与乳腺癌幸存者的死亡风险相关。

这项队列研究是癌症预防研究Ⅱ-营养队列的一部分，该大型研究的参与者在1992年完成了一项调查，并从1997年开始每两年完成一次随访调查。该队列包括居住在美国21个州的成年人。本研究纳入了在1992年至2017年首次被诊断患有原发性非转移性乳腺癌且有遗传数据的女性。分析仅限于癌症诊断时为绝经后且经遗传确定具有欧洲血统的女性。数据分析时间为2023年7月至2025年7月。

体质指数多基因评分（BMI-PGS），是使用一项包含约700 000名个体的全基因组关联研究荟萃分析中报告的941个单核苷酸变异的汇总统计数据进行计算的。

主要结局是通过与美国国家死亡指数关联的、识别截至2020年的死亡事件，使用Cox比例风险回归模型计算BMI-PGS与全因死亡率之间相关的风险比。

该分析包括4177例诊断为乳腺癌的女性。诊断时的中位年龄为71.5岁（66.3~76.7岁）。与BMI-PGS处于最低三分位数的幸存者（172例，12.4%）相比，处于最高三分位数的乳腺癌幸存者（345例，24.8%）的BMI更可能≥30 kg/m²。中位随访14.5年，共有2114例（50.6%）乳腺癌幸存者死亡。与BMI-PGS处于最低三分位数的乳腺癌幸存者相比，处于最高三分位数的幸存者全因死亡风险增加了15%（HR=1.15，95%CI 1.04~1.28）。处于BMI-PGS最高三分位数的乳腺癌幸存者每周需要多步行约1.7小时，才能达到与BMI-PGS最低三分位数幸存者相似的风险水平，这相当于每周每天多步行约15分钟。

（编译 郭振奇）