美国耶鲁大学医Kluger等报告，帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗在未经治疗的黑色素瘤脑转移（MBM）患者中具有良好的耐受性和显著的活性，显示出有希望的总生存期（OS），证明了进一步评估该方案是合理的。（J Clin Oncol. 2025年3月6日在线版）

抗血管内皮生长因子治疗在临床前模型中增强了PD-1抑制剂的活性，并已被用于治疗病灶周围脑水肿和放射性坏死。

研究者在未经治疗的MBM患者中进行了一项双机构的贝伐珠单抗和帕博利珠单抗Ⅱ期试验。患者为抗PD-（L）-1初治，并有≥1个无症状，无出血性的病灶大小为5~20 mm的MBM，不需要立即局部治疗或类固醇治疗。

37例患者接受4剂（每3周一次）贝伐珠单抗和帕博利珠单抗治疗，随后接受长达2年的帕博利珠单抗治疗。脑转移病灶的缓解率（主要终点）为54.1%（95%CI 36.9%~70.5%）。颅外缓解率为56.3%（95%CI 37.7%~73.6%）。中位颅内无进展生存期为2.2年（95%CI 0.41年~未达到）。中位OS为4.3年（95%CI 1.6年~未达到）。4年OS率为51.6%。贝伐珠单抗和帕博利珠单抗的3级治疗相关不良事件发生率分别为10.8%和18.9%。转移性肿瘤中较高的治疗前血管密度和较小的治疗中循环血管生成素-2增加水平均与缓解相关。

 （编译 刘洋）