美国华盛顿大学Huang等报告的研究表明，在激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌妇女中，使用内分泌治疗可以降低全因死亡风险，且可能不增加心血管疾病（CVD）风险。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月11日在线版）

乳腺癌患者内分泌治疗相关的心血管安全问题日益受到关注。该研究调查了绝经后早期乳腺癌患者使用内分泌治疗与CVD事件和死亡率相关的风险。

该研究纳入了2005~2013年诊断为Ⅰ~Ⅲ期的激素受体阳性的绝经后乳腺癌妇女（8495例）。在乳腺癌诊断后的12个月内，患者被分为芳香化酶抑制剂（AI）使用者、他莫昔芬使用者和非内分泌治疗使用者。似然比检验测试了内分泌治疗与CVD和死亡率结局的相关性是否因体质指数（BMI）和乳腺癌诊断前的CVD病史而异。

在中位7.5年的随访中，与未使用内分泌治疗的患者相比，使用AI治疗的女性发生主要的心血管不良事件（HR=0.84，95%CI 0.73~0.97）和心力衰竭（HR=0.81，95%CI 0.66~0.99）的可能性更小。他莫昔芬的使用与CVD结果之间没有相关性。与不使用内分泌治疗相比，使用AI治疗与全因死亡率、心血管疾病相关死亡率和非心血管疾病相关死亡率风险较低均相关。与不使用内分泌治疗相比，使用他莫昔芬与全因死亡率和非心血管疾病相关死亡率的风险较低相关，并且这种相关性被BMI修正（P_相互作用<0.05）。

 （编译 薛自如）