法国研究者Meglio等在一个大量乳腺癌幸存者的前瞻性样本中，提出了一个生物学行为框架，将治疗前全身性炎症与两年后癌因疲乏（CRF）的临床重要性联系起来。（Ann Oncol. 2024年8月2日在线版）

该研究的目标是在临床和行为因素的基础上，结合治疗前的全身性炎症标志物，在乳腺癌诊断两年后建立一个具有临床重要性的CRF模型。

研究者自多模式、前瞻性CANTO队列中纳入了Ⅰ~Ⅲ期HR阳性/HER2阴性乳腺癌妇女。主要终点是诊断后2年（第2年）具有临床重要性的总体CRF（EORTC QLQ-C30≥40/100）。次要终点包括身体、情绪和认知CRF（EORTC QLQ-FA12）。在诊断时评估所有治疗前候选变量，包括炎症标志物（IL-1a、IL-1b、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、INFγ、IL-1受体拮抗剂、TNF-α和CRP），并在多变量logistic回归模型中进行测试。

在1208例患者中，415例（34.4%）报告第2年总体CRF具有临床重要性。治疗前高水平的IL-6（上四分位数水平对比下四分位数水平）与第2年的总体CRF相关（aOR=2.06，95%CI 1.40~3.03，P=0.0002；AUC=0.74）。治疗前IL-6水平较高的患者较为不健康，包括常见的超重或肥胖（62.4%；平均BMI为28.0 kg/m²±6.3 kg/m²）和缺乏运动（53.5%未达到世卫组织建议）。

2年时与CRF相关的临床和行为包括：治疗前CRF（对比未治疗：aOR=3.99）、年龄更小（每年轻1年：aOR=1.02）、吸烟（对比从不吸烟：aOR=1.81）、失眠或疼痛加重（每增加10个单位：aOR=1.08，aOR=1.12）。

二次分析表明，2年时的IL-2（每增加1个对数单位：aOR=1.32）和IL-10（aOR=0.73）与整体CRF，以及CRP（aOR=1.42）与认知CRF有额外的相关性。情绪困扰始终与身体、情绪和认知CRF相关。

（编译 龚婻）