尽管新西兰Manuka医用蜂蜜可以促进伤口愈合，但一项2期临床研究显示，该医用蜂蜜不能减少放射性食管炎引起的疼痛，其疗效与常规支持治疗相当。（ASTRO 2014，摘要号2065）

对于接受放化疗的患者，减轻食管炎可以帮助改善饮食；而目前，没有明确有效的治疗方法可以预防放化疗引起食管炎。既往小样本的研究证实蜂蜜治疗黏膜炎有效，因此，开展了该项2期研究。

该研究共入组163例接受同步放化疗的肺癌患者，大约30%的患者食管剂量跨越60Gy。患者随机分到三个治疗组：56例患者接受标准支持治疗；53例患者每天四次口服Manuka液体蜂蜜10ml；54例患者每天四次口服Manuka固体蜂蜜。整个治疗期间均连续口服蜂蜜。治疗结束4周后使用数字疼痛评分量表（NPRS）评价吞咽疼痛。

标准支持治疗组中没有患者发生3级及以上的不良反应；液体蜂蜜组和固体蜂蜜组中分别有11例和2例发生3级及以上的不良反应。治疗结束4周后标准支持治疗组的NPRS为2.7分，另外两组均为2.1分；三组之间无统计学差别。此外，三组的疼痛时间、止痛药使用、不良反应、体重下降、生活质量评分方面，也无统计学差别。

来自马来西亚、埃及、尼泊尔、伊朗的小样本随机研究显示，蜂蜜可以减少头颈部粘膜炎的发生；而上述研究使用的均为当地产蜂蜜。然而，加拿大研究 （SuPPort Care Cancer. 2014，22：751）使用Manuka蜂蜜，研究发现其不能改善头颈部癌患者放疗引起的黏膜炎；而且，患者无法耐受蜂蜜。英国研究 （Br J Oral Maxillofac Surg. 2012，50：221） 同样在头颈部癌患者中获得了阴性结果，不过研究发现蜂蜜可以减少细菌感染。

天然产品的研究很难开展，其成分为复合物经常发生变化；蜂蜜的成分也与花的种类有关。因此，关于蜂蜜的研究多选择Manuka蜂蜜，方便获取，容易定量。包括本研究在内，关于Manuka蜂蜜的3项研究均证实其无法预防放射性食管炎。因此，不再推荐患者在治疗期间服用蜂蜜。

（编译 张涛）