荷兰研究人员Flora E. van Leeuwen等公布的一项研究表明，在5年幸存霍奇金淋巴瘤患者中，接受腹主动脉旁淋巴结照射者患糖尿病的风险增加。研究者认为，霍奇金淋巴瘤患者随访指南应考虑加入糖尿病的筛查，临床医生应注意到这一风险。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在线版）

近年来，患癌症的儿童由于经腹部放射治疗后患糖尿病的风险增加。由于许多霍奇金淋巴瘤的幸存者也经常进行腹部的放射治疗，所以研究者对霍奇金淋巴瘤治疗和糖尿病风险的相关性进行了评估。

该研究包括2264例存活5年的霍奇金淋巴瘤患者，所有受试者确诊年龄均小于51岁，均在1965-1995年间接受治疗。治疗和随访的信息从医疗记录和普通医生处收集。采用胰腺的辐射剂量用于评估放射治疗的强度。研究者评估糖尿病的累计发生率，糖尿病风险分析采用Cox回归分析。

平均随访21.5年后，157例患者并发糖尿病。随访30年，糖尿病的总累计发生率为8.3% （95% CI：6.9%-9.8%）。当腹主动脉的照射剂量大于或等于36 Gy时，随访30年糖尿病的累计发生率达14.2% （95% CI：10.7%-18.3%）。当腹主动脉淋巴结或脾脏接受大于或等于36 Gy的照射剂量时，糖尿病的发生风险增加1.3倍（95% CI：1.54-3.44倍），而腹主动脉接受大于或等于36Gy的照射剂量时，糖尿病的发生风险增加82%（95% CI：1.02-3.25倍）。低剂量的照射（10-35 Gy）并不增加糖尿病发生风险。当胰腺尾部接受较高的平均照射剂量时，糖尿病的发生风险显著增高。

（编译 程焕臣 审校 马军）