德州大学安德森癌症研究中心报告，风险调整的标本病理学切缘阳性率（RAMP）可作为评价直肠癌手术质量的可靠指标。（J Clin Oncol.2014年8月4日在线版）

    RAMP是基于现有直肠癌手术质控体系外的另一指标。该队列研究评估了RAMP异常值与5年生存期的关系。分析2003年到2005年NCDB数据库中，1349家医院的32354例直肠癌资料，中位年龄64岁（51-77岁），其中67%是男性，87%是白人。结果显示，低异常值预示直肠癌术后生存时间高于预期，而高异常值则预示低于预期；非RAMP外的其他异常值，则与预期结果大致相符。低异常值（79.9%）者的5年总生存率明显高于高异常值（64.9%）和非RAMP异常值者（68.9%，P﹤0.001）。低异常值者的死亡风险低于高异常值（HR=0.61）和非RAMP异常值者（HR=0.69）。高异常值者的死亡风险高于非RAMP异常值者（HR=1.12）。

    研究者认为，RAMP异常值是一种直肠癌手术的复合度量指标，可作为整个医疗过程中的可靠评价指标，并能融入已有的质控体系以进一步提高质量、优化技术。

（编译 施敏 审校 张俊）