韩国全南国立大学医Park等报告，与PACIFIC试验的结果相比，韩国真实世界的数据表明，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗具有良好的生存获益。在开始度伐利尤单抗巩固治疗前，外周血生物标志物可以预测更高级别的放射性肺炎和免疫相关不良事件(irAE)。(J Thorac Oncol. 2023年4月20日在线版)

为了探究真实世界中不可切除的Ⅲ期NSCLC患者放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗的有效性和安全性，该研究(PACIFIC-KR)自韩国5家三级医院纳入2018年9月至2020年12月放化疗后开始度伐利尤单抗巩固治疗此类患者。主要终点为真实世界的无进展生存期(rwPFS)。次要终点为总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和不良事件，包括放射性肺炎和irAE。

结果显示，总共招募了157例患者。中位随访19.1个月，度伐利尤单抗巩固治疗的中位rwPFS为25.9个月(95%CI 16.5~35.4个月)，1年、2年和3年rwPFS率分别为59.4%、51.8%和43.5%。中位OS数据尚不成熟，ORR为51.0%。PD-L1高表达(≥50%)和需要类固醇治疗的放射性肺炎，分别与较长和较短的rwPFS显著相关。放射性肺炎、需要类固醇治疗的放射性肺炎和irAE分别有57例(36.3%)、42例(26.8%)和53例(33.8%)。在开始度伐利尤单抗巩固治疗时，外周血分析中较高的单核细胞/淋巴细胞比值(dMLR)是发生需要类固醇治疗的放射性肺炎和irAE的最重要的危险因素。 (编译 肖丽)