中国台湾研究者Yang等报告，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查的开展和肺癌从晚期疾病到早期疾病的诊断转变，均与生存率的提高相关，这突出了早期检测对肺癌控制的重要性。(J Thorac Oncol. 2022年9月19日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.09.005)

肺癌是全球癌症死亡的主要原因。自1997年以来，台湾地区启动了多项健康政策，包括戒烟、精准治疗和LDCT筛查。为了调查公共政策对肺癌生存率的影响，该项真实世界研究从相关癌症登记处检索 1994~2020年的吸烟率、肺癌发病率和死亡率数据，同时回顾性分析了统计部门2006~2019年17 298例肺癌患者的临床特征和生存率数据。

结果显示，台湾地区于1997年发起禁烟运动，2004年开始报销酪氨酸激酶抑制剂，2015年进行LDCT筛查试验。肺癌发病率持续上升;而死亡率的年度变化百分比(APC)则从0.41%逐渐下降到-2.41%。

NTUH数据显示，5年生存率从2006~2011年的22.1%大幅提高到2015~2020年的54.9%。所有疾病分期中生存率都有改善，尤其是晚期疾病的生存率改善更大(Ⅲ期：生存率从17.2%升至35.2%;Ⅳ期：生存率从7.9%升至16.5%)。此外，癌症分期的迁移情况有显著改变，其中0/Ⅰ/Ⅱ期的占比从19.3%上升到62.8%，Ⅲ/Ⅳ期的从70.9%下降到33.8%。显著的生存改善主要为从晚期疾病迁移至潜在可治愈的局部疾病所致。

(编译 李金珠)