中国台湾长庚大学Chen等报告，在晚期肾细胞癌患者中，靶向治疗患者对比细胞因子治疗患者更容易出现心脏病和脑卒中等疾病（aHR=1.80，95%CI 1.19~2.74）。[JACC CardioOncol. 2022; 4(2): 223-234. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.05.002]

该研究入组2007~2018年的2785例晚期肾细胞癌患者，分别有2257例（81%）和528例（19%）接受了靶向治疗和细胞因子治疗。其中靶向治疗包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、依维莫司或替西罗莫司，细胞因子治疗包括IL-2或干扰素γ。两组的性别、年龄和社会经济水平相似，其中74%为男性，中位年龄为63岁，68%患有高血压。

结果显示，在治疗加权逆概率后，靶向治疗组和细胞因子治疗组的主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为6.65/百人-年和3.36/百人-年（HR=1.80，95%CI 1.19~2.74）。与舒尼替尼相比，索拉非尼（HR=1.94，95%CI 1.11~3.39，P=0.021）和替西罗莫司（HR=2.11，95%CI 1.24~3.59，P=0.006）的MACE发生率显著升高。

基线时存在心力衰竭（HR=3.88，95%CI 2.25~6.71）、房颤（HR=3.60，95%CI 2.16~5.99）、静脉血栓栓塞（HR=2.50，95%CI 1.27~4.92）、缺血性脑卒中（HR=1.88，95%CI 1.14~3.11）和年龄≥65岁（HR=1.81，95%CI 1.27~2.58）均为靶向治疗相关MACE的独立危险因素。

（编译 田启龙）