瑞典卡罗林斯卡Lantz等报告，与耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)相比，机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP)术后8年的前列腺癌归因死亡率(PCSM)较低。虽然无法推断手术技术与死亡率间存在因果关系，但结果证实RALP在肿瘤学结局方面具有安全性。(Eur Urol. 2021年9月15日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.07.025)

根治性前列腺切除术降低了局限性前列腺癌患者的死亡率，但尚缺乏不同手术技术是否影响死亡率的证据。为了评估RALP和开腹性的RRP的8年功能结局和肿瘤学结局，该项前瞻性、对照、非随机试验自瑞典14个中心入组2008~2011年接受了RALP或RRP的4003例患者，通过术前、术后12个月、24个月和8年的有效问卷来评估功能结局。主要终点为尿失禁。

结果显示，RALP组和RRP组术后8年的尿失禁无显著差别(27% vs. 29%;aRR=1.05，95%CI 0.90~1.23)。RALP组的勃起功能障碍显著降低(66% vs. 70%;aRR=0.93，95%CI 0.87~0.99)，术后8年PCSM显著降低(40/2699 vs. 25/885;aRR=0.56，95%CI 0.34~0.93)。肿瘤学结局的差别主要见于D'Amico高风险组，其手术切缘阳性率(21% vs. 34%)、生化复发率(51% vs. 69%)和RALP对比RRP的PCSM率(14/220 vs. 11/77)均更低。

(编译 鲍天佑)