瑞典乌普萨拉大学Bergengren等报告，PSA检测和诊断活动的提高均与大量确诊的前列腺癌(主要是低危和标危疾病)的患者相关。诊断活动的提高与治愈率增高2倍和死亡率的适度降低均相关。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e219444. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.9444)

为了评估和量化PSA检测所驱动的诊断活性的增加，与前列腺癌的诊断、治疗和死亡之间的关系，该项队列研究入组了全瑞典流行性前列腺癌对比相应假设性模拟的、更受限的诊断情况的观察数据，包括1996~2016年瑞典40~100岁所有居住男性的前列腺癌偶发情况和流行情况。

第二种情况是相应假设性模拟的情况，以1996年PSA检测为起点，假设整个研究期间前列腺癌诊断活动一直保持不变。主要终点为前列腺癌的诊断率、治疗率(延期治疗，治愈性治疗和激素治疗)和前列腺癌死亡率。

结果显示，研究期间共有188 884例被诊断为前列腺癌，中位年龄为71岁(IQR：64~77岁)。与诊断活动较低的情景相比，在诊断活动较高的情景中，前列腺癌确诊人数增高48%以上(每年诊断率：423/10万 vs. 286/10万)，低危或标危癌症诊断率增加148%(221/10万 vs. 89/10万)，治愈性治疗率增加108%(152/10万 vs. 73/10万)。在诊断活动较高的情景中，前列腺癌死亡人数最多降低15%(发生率比：0.85，95%CI 0.82~0.88)。 (编译 王雨萱)