丹麦哥本哈根丹麦癌症协会研究中心Kjaer等报告，在20岁前接种疫苗的女性人群中，针对宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗有效性很高。在20~30岁时接种疫苗的妇女中缺乏立竿见影的效果，这说明了早期接种疫苗的重要性。(J Natl Cancer Inst. 2021年4月20日 DOI:10.1093/jnci/djab080)

接种HPV疫苗的主要目标是减少HPV相关疾病(尤其是宫颈癌)的发病率和死亡率。该研究确定了HPV疫苗接种对宫颈癌的现实效果。

该研究纳入了2006年10月至2019年12月在丹麦生活的17~30岁的女性。从全国登记处检索了有关HPV疫苗接种和宫颈癌诊断的信息。作为随时间变化的变量使用泊松回归估计HPV疫苗的接种，并根据疫苗接种时的年龄进行分层，从而根据疫苗接种状况估算宫颈癌的的发生率比(IRR)和95%置信区间(CI)。针对年龄，文化程度和种族进行了校正。为了解决流行病的影响，使用了不同的缓冲期，主要分析中使用的是一年的缓冲期。

该队列包括867 689名妇女。在基线时，36.3%的女性在≤16岁时接种了疫苗，随访期间，19.3%和2.3%的女性分别在17~19岁和20~30岁时接种了疫苗。与未接种疫苗的女性相比，对于≤16岁或17~19岁的女性，宫颈癌的IRR分别为0.14(95%CI 0.04~0.53)和0.32(95%CI 0.08~1.28)。在20~30岁接种疫苗的女性中，IR高于未接种疫苗的女性(IRR=1.19，95%CI 0.80~1.79)，但随着缓冲期的增加而略有下降(IRR=0.85,95%CI 0.55~1.32;缓冲期为4年时)。

(编译 任思雨)