加拿大魁北克省拉瓦尔大学Larose等报告，仔细选择恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者后，针对肿瘤的手术、全身化疗联合预防性放疗的激进疗法可显著改善生存期。但MPM的最佳管理仍不明确。(Lung Cancer. 2021年5月3日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.04.025)

基于姑息化疗的医学管理是目前MPM的标准治疗。据报道，现代化疗方案联合或不联合抗血管生成剂后，中位生存期为12~16个月。整合了细胞减灭术、全身化疗和放疗在内的综合治疗，多年来一直用于适宜治疗的早期疾病患者，但其作用尚待确证。

为了明确英国伦敦专科诊所对比加拿大魁北克省另一学术机构应用综合治疗后的总生存率，该项回顾性研究纳入了两个独立队列连续治疗的患者，队列1(106例)于2009~2016年在伦敦接受包括全身化疗、扩大范围的全肺切除术和胸膜部分剥脱术(P/D)和预防性放疗在内的综合治疗，队列2(98例)同期在魁北克心肺研究所接受治疗。

结果显示，队列1除2例患者外均完成了三联疗法。队列2中51%的患者接受了姑息治疗，40%接受了全身化疗。将年龄、性别、病理学和TNM分期作为协变量，队列1和队列2患者的中位生存期分别为32个月和10个月(HR=3.81，95%CI 2.67~5.45，P<0.0001)。除外仅接受了最佳支持治疗的患者后，敏感性分析的结果与上述相似;倾向得分匹配分析结果也相似。 (编译 梁若凡)