瑞士研究者Gillessen等报告，国际生殖细胞癌合作组织(IGCCCG)更新了新模型，可改善转移性非精原细胞生殖细胞肿瘤患者的预后预测，并新增了年龄增长和肺转移为不良预后因素。(J Clin Oncol. 2021年4月6日在线版 DOI：10.1200/JCO.20.03296)

IGCCCG分类在转移性生殖细胞肿瘤的治疗中起着举足轻重的作用，但其依据是1975~1990年的治疗数据。该研究自欧洲、北美和澳大利亚的30个机构或合作小组收集1990~2013年以顺铂和依托泊苷为基础一线化疗的9728例转移性非精原细胞生殖细胞肿瘤男性患者的数据(包括临床试验和注册数据)。主要终点为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外，在有潜在相关变量完整信息3543例患者中，开发了一种新的PFS预后模型，结果在独立数据集中进行验证。

结果显示，与最初的IGCCCG推荐版本相比，预后良好患者的5年PFS率仍然相似，分别为89%和90%，但5年OS率从92 %升至96%。在中等预后的患者中，PFS率仍然相似，分别为75%和78%，OS率从80%升至89%。预后不良患者的PFS率从41%升至54%，OS率从48%升至67%。新开发的更精细的预后模型接受了独立验证。该模型将乳酸脱氢酶正常上限2.5倍作为新的阈值，并将年龄的增长和存在肺转移确定为其他的不良预后因素。

(编译 梁占存)