美国华盛顿大学医Mehta-Shah等报告,在复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者中,度维利塞(duvelisib)单药具有显著的疗效和可耐受性,尤其在血管免疫母细胞型淋巴瘤(AITL)亚组中表现突出。这为进一步在PTCL中开发度维利塞提供了有力的依据,尤其是在淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤亚组中的应用。(J Clin Oncol. 2026年4月22日在线版)
PTCL是一类罕见、异质性强、侵袭性高的淋巴瘤。患者的5年总体生存(OS)率仍为30%~40%,大多数患者会出现复发性或难治性的疾病。度维利塞是一种口服的磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)δ和PI3K-γ同工酶双重抑制剂。为了评估度维利塞单药治疗复发性或难治性PTCL的疗效,该项全球多中心、两阶段设计(剂量优化;剂量扩展,PRIMO-EP)的Ⅱ期临床试验(PRIMO)在全球45个中心纳入≥18岁的、一种标准方案治疗≥2个周期的、组织学确诊的PTCL患者。
基于剂量优化阶段的结果,PRIMO-EP阶段选择的方案为:前2个周期给予度维利塞75 mg bid(以实现最大化的疾病控制),随后改为25 mg bid(以减少晚期毒性作用),持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性事件。

结果显示,PRIMO-EP阶段纳入123例患者,独立评审委员会评估的客观缓解率(ORR)为48.0%,完全缓解率(CRR)为33.3%,中位无进展生存期(PFS)为3.4个月,中位OS为12.4个月,中位缓解持续时间(DOR)为7.9个月。在AITL亚组中,ORR为62.2%,CRR为51.4%,中位PFS为8.3个月,中位OS为18.1个月,中位DOR为11.3个月。
治疗中出现的不良事件(TEAE,任何等级)发生率为97.6%,其中≥3级TEAE发生率为74.0%。导致剂量暂停或剂量减少的TEAE发生率分别为44.7%和9.8%。 (编译 翁庚)