中山大学肿瘤防治中心Guo等报告，游离EB病毒（cfEBV）DNA早期清除可预测局部晚期鼻咽癌患者的预后。低风险患者可能受益于增加的诱导化疗疗程，而高风险患者则可能需要其他策略，如免疫治疗或提前化放疗。（Br J Cancer. 2026年3月31日在线版）

局部晚期鼻咽癌患者的最佳诱导化疗疗程数仍有争议。为了探讨cfEBV DNA早期清除是否可以指导个体化治疗，该研究纳入1590例有早期cfEBV DNA完整数据的、接受诱导化疗联合化放疗（2010~2023年）的、局部晚期鼻咽癌患者，通过COX回归分析筛选独立预后因素，并使用受试者工作特征曲线（ROC）评估预测准确性，采用倾向评分匹配（PSM）来平衡不同诱导化疗疗程组之间的协变量。主要终点为无进展生存期（PFS）。

结果显示，第1个诱导化疗疗程后，45.5%的患者cfEBV DNA检测呈阴性。结合cfEBV DNA清除情况、N分期和总体分期，预测5年PFS的AUC最大（0.632）。患者被分为高风险组和低风险组（P<0.001）。匹配后，在低风险患者中，3个疗程诱导化疗者对比2个疗程诱导化疗者的5年PFS率更优（85.2% vs. 76.0%，P=0.024），且3~4级毒性事件未显著增多（30.36% vs. 24.29%，P=0.157）。高风险患者额外增加化疗疗程数未显示PFS获益（63.2% vs. 61.0%，P=0.960）。

（编译 张欣然）