美国迈阿密大学米勒医Alderuccio等报告，新发的、中枢神经系统（CNS）继发的大B细胞淋巴瘤（SCNSL）患者和CNS孤立性复发患者的2年无进展生存（PFS）率相近，分别为40.4%和43.9%，而CNS/全身同步复发者的为16.2%。里程碑意义分析显示，塞替派-自身干细胞移植（ASCT）治疗是与生存关系最有利的预后变量。（Blood. 2026年1月5日在线版）

SCNSL常为新发疾病，表现为CNS孤立性复发，或CNS/全身同步复发。SCNSL是一个没有治疗共识的毁灭性事件。为了评估国际队列中该病患者的治疗结局，该项研究通过6个月里程碑多变量分析确定了预后因素，在倾向评分匹配（PSM）后比较了塞替派-ASCT时和复发时嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR T）治疗的结局。

结果显示，共纳入1139例SCNSL患者，其中新发者537例，复发者602例。新发SCNSL、CNS孤立复发和同步复发患者中的2年PFS率估计值分别为40.4%、43.9%和16.2%。在6个月多变量里程碑分析中，CNS孤立复发患者的全身复发率更低，24个月的累计复发发生率为6%。塞替派-ASCT治疗与新发SCNSL（PFS：HR=0.57，P=0.005；OS：HR=0.62，P=0.023）及CNS孤立性复发（PFS：HR=0.55，P=0.002；OS：HR=0.39，P<0.0001）中更长的生存期均相关。ASCT（联合塞替派或不联合塞替派）也与CNS/全身同步复发SCNSL患者更好的生存获益相关（PFS：HR=0.57，P=0.023；OS：HR=0.48，P=0.019）。

PSM后的生存分析显示，塞替派-ASCT治疗对比CAR T治疗有更好的生存获益（PFS：HR=0.45，P=0.005；OS：HR=0.41，P=0.014）。

（编译 白婧）